(928) 450-60-80

г. Сочи, ул. Тургенева д. 4 А

    Лечение мочекаменной болезни

    Раздел: Информация Дата публикации: 1-04-2016, 15:52
    Небольшие камни нижнего отдела мочеточника (до 5 мм), которые находятся непосредственно на выходе в мочевой пузырь могут самостоятельно отойти на фоне камнеизгоняющей (литокинетичекой) терапии. Существует ряд медикаментозных препаратов, расслабляющих мочеточник и позволяющих камню выйти. Однако лечение этимми препаратами должно назначаться врачом-урологом, после должного обследования.
    Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а именно:
    применять народные средства (из интернета, по рекомендации друзей или родственников для удаления камней из почки, мочеточника)
    самостоятельно покупать медикаменты в аптеке руководствуясь указаниями фармацевта, который не является врачом, а лишь продавцом лекарства.
    Самолечение при почечной колике может привести к потере драгоценного времени, усугублению тяжести заболевания, прогрессированию воспалительного процесса (вплоть до образования гнойных изменений в почке, что может привести к травматичной открытой операции и даже к удалению почки). Следует быстрее обратиться к специалисту.
    Когда камень в мочевых путях большого размера и вероятность его самостоятельного отхождения из мочеточника низка применяются различные виды литотрипсии.
    Литотрипсия - разрушение камня мочевых путей с использованием различных видов энергии (ультразвуковая, лазерная, пневматическая, электро-гидравлическая, пъезо-электрическая и др.)
    Существует несколько типов литотрипсий, дробления камней:

    1. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) - метод, при котором дробление камя происходит под действием ударных волн, подводимых снаружи специальным генератором - литотриптером. Введен в клиническую практику в 1970-х годах. Как правило, дистанционная литотрипсия проводится под наркозом. Данный вид лечения - наименее инвазивный, однако имеет ряд ограничений и побочных эффектов:
    под действием ударной волны всегда повреждаются здоровые ткани, окружающие камень, в том числе и ткань почки
    осколки разрушенного камня, выходя наружу с мочой, зачастую вызывают почечную колику. Поэтому нецелесообразно, а иногда и опасно, дробить крупные камни почек методом дистанционной литотрипсии
    камни почек с высокой плотностью не подвержены воздействию ударных волн литотриптора 
    для полного дробления, разрушения камня и удаления камня из почек и мочеточника может потребоваться несколько операций дистанционной литотрипсии
    Дистанционная литотрипсия показания:
    рентген-позитивные камни мочеточника более 0,5 см,
    камни лоханки и чашечек почки менее 2 см
    2. Контактная литотрипсия - сравнительно новый малоинвазивный эндоскопический метод дробления камней почек и мочеточника. Под наркозом специальный тонкий эндоскоп заводится в мочевой пузырь, затем в мочеточник, а при необходимости - в лоханку почки. Данная операция позволяет дробить камни почек и мочеточника под визуальным контролем и способствует полному удалению камня за одну процедуру. Проводится полностью эндоскопически, без нарушения кожных покровов.
    Различают следующие виды контактной литотрипсии: ультразвуковая, пневматическая, лазерная.
    Ультразвуковая литотрипсия позволяет раздробить камень в почках на мелкодисперсные фрагменты (менее 1 мм) и эвакуировать их путем аспирации. Применение метода ограничено плотностью: дробление камня возможно только при низкой плотности, при средней и высокой плотности камня ультразвук неэффективен.
    Пневматическая литотрипсия - воздействие на камень осуществляется аналогично ударному молотку (которые используются при дорожно-строительных работах). Несколько точных импульсов позволяют быстро разрушить камень мочеточника на небольшое количество мелких частей, которые затем беспрепятственно извлекаются наружу с использованием специальных эндоскопических щипцов и петель. Однако данный вид дробления неэффективен для очень плотных камней и не подходит для удаления камней из почки.
    Лазерная литотрипсия - универсальный метод. Использование мощного лазера позволяет дробить в пыль даже самые плотные камни как в мочеточнике, так и в почке. Современные тонкие и гибкие эндоскопы позволяют обнаружить и разрушить камень лазером в любом отделе чашечно-лоханочной системы почки. Дробление проводится под постоянным визуальным контролем, что практически исключает крупные остаточные камни. Эта операция по удалению камней из почек и мочеточника является наиболее современной на настоящий момент. 

    Контактная литотрипсия позволяет выполнять дробление камней во всех отделах мочеточника и почки. Плотность камня не имеет значения. Повреждение окружающих камень здоровых тканей при этом отсутствует.

    При этом обеспечивается довольно быстрое выздоровление и возвращение к повседневным делам: пациенты, как правило, выписываются уже на 1-2 сутки после операции. 

    3. Перкутанная (чрескожная) литотрипсия применяется для дробления крупных и коралловидных камней в лоханке и чашечках почки. Метод наркозом делается небольшой прокол кожи в поясничной области в проекции почки. Через этот прокол в лоханку почки, непосредственно к камню подводится эндоскоп с ультразвуковым литотриптором. Ультразвуковое дробление позволяет разрушить камень на мелкие (менее 1 мм) фрагменты и полностью удалить их из почки. Выписка происходит, как правило, на 3-4 день после операции.
    литотрипсия
    После эндоскопических операций рекомендуется прием растительных уросептиков (таких препаратов, как пролит, канефрон, роватинекс и др., дозировка и длительность курса лечения определяются лечащим врачом), а также динамическое наблюдение. Мочекаменная болезнь - хроническое заболевание, для профилактики рецидивов необходим питьевой режим (с потреблением жидкости 1,5-2-2,5 литра в сутки в зависимости от конституции человека) и коррекция питания.

    Открытые операции по поводу лечения мочекаменной болезни (удаления камней из почек и мочеточника) в настоящее время применяются довольно редко, в сложных случаях или когда выполнить малоинвазивное эндоскопическое вмешательство технически невозможно.

    Таким образом, имея весь арсенал методов лечения , можно раздробить и удалить любой камень в любом отделе мочевыводящих путей (камень почки, камень мочеточника и др.).

    Биопсия предстательной железы

    Биопсия простаты – это метод исследования заболеваний предстательной железы, при котором с помощью иглы из ее ткани берется небольшой кусочек для последующего исследования под микроскопом....

    Трехмерное компьютерное моделирование в урологии

    История началась два года назад. Руководитель НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАМН Юрий Генадьевич Аляев обратился к одному из пациентов с просьбой...

    Цистоскопия

    Цистоскопия - эндоскопическое исследование мочевого пузыря с помощью специального инструмента - цистоскопа....

    Добавить отзыв
    Старайтесь излагать свои мысли грамотно и лаконично

    Вопрос: Название нашего города


Ваше мнение о центре?

Урологический центр Сочи

Уролог в городе Сочи

Адрес: г. Сочи, ул. Тургенева д. 4 А
телефон:
8 (928) 450-60-80
Вход ... Создание сайтов в Сочи ... 2016 год.